疳虫蚀齿热毒攻,雄黄葶苈猪脂熔。杀虫泻热消肿痛,外敷慎防入口中。
以下为《金匮要略》“小儿疳虫蚀齿方”的方解,结合经典理论与临床应用进行解析:
方解1. 病因病机疳积为本:小儿脾胃虚弱,饮食不节,久则成疳。疳积则气血生化不足,湿热内生,易招虫积(如肠道寄生虫)。
虫毒上攻:虫积化热,循经上犯口齿,腐蚀牙龈及牙齿,发为“疳虫蚀齿”,症见牙龈溃烂、蛀牙、口臭、疼痛难忍。
2. 组方思路外治缓标:针对虫毒蚀齿的局部症状,以杀虫解毒、消肿止痛为先,防止病情恶化。
攻毒不伤正:外用方药直达病所,避免内服攻伐药物损伤小儿脾胃正气。
药物配伍解析药物性味归经配伍意义雄黄辛、温,有毒,归肝、胃经君药:辛温走窜,善杀虫攻毒,《本草纲目》载其“杀百毒,辟百邪”。
针对虫毒蚀齿,直折局部热毒,灭虫止蚀。
外用取其“以毒攻毒”之效,但须慎防入口。
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